Cockcroft-Gault — Aclaramiento de Creatinina

¿Qué es Cockcroft-Gault?

La fórmula de Cockcroft-Gault, publicada en 1976, estima el aclaramiento de creatinina (CrCl) a partir de edad, peso, sexo y creatinina sérica. Aunque hoy se prefiere CKD-EPI 2021 para clasificar enfermedad renal crónica, la C-G sigue siendo el estándar usado por la FDA, fichas técnicas de fármacos y la mayoría de protocolos de ajuste de dosis renal.

CrCl (mL/min) = ((140 − edad) × peso × 0.85 si mujer) / (72 × creatinina)

Cuándo usar C-G vs CKD-EPI

• Ajuste de dosis de fármacos → C-G. Es lo que indica FDA, fichas técnicas y la mayoría de manuales (Sanford, Renal Drug Handbook).
• Estadificar enfermedad renal crónica → CKD-EPI 2021 (más preciso, sin variable de peso). Usa nuestra calculadora TFG / eGFR.
• Pediátrico → ninguna de las dos. Usa Schwartz pediátrico.

Consideraciones

• Obesidad: C-G usa peso real, lo que sobreestima el CrCl en obesos. Considerar peso ajustado o ideal en BMI > 30.
• Bajo peso / desnutrición: C-G subestima en pacientes muy delgados con poca masa muscular.
• Edad avanzada: la fórmula es válida hasta los 90 años; en mayores cuidado con la masa muscular muy disminuida.
• Estabilidad: requiere creatinina estable. No usar en LRA aguda evolutiva.

¿Quiénes la usan?

• Medicina interna — ajuste de dosis antibióticos, DOAC, etc.
• Farmacéuticos clínicos — revisión farmacoterapéutica
• Nefrología — seguimiento de función renal
• UCI / urgencias — pacientes con falla renal

Preguntas frecuentes