Geriatría · Neurología

Mini-Mental State Examination (MMSE) — Folstein

Tamizaje cognitivo en 30 puntos: orientación, registro, atención, recuerdo, lenguaje, praxis constructiva. Corte ajustado por escolaridad.

ResultadoMMSE 0 puntos

— /30

Sin calcular

Aplica el test al paciente. Ingresa el puntaje obtenido en cada sección.

Escolaridad del paciente

≤ 8 años de estudio > 8 años de estudio

El corte para sugerir deterioro cognitivo cambia según escolaridad (Lobo et al, validación española).

¿Qué es el Mini-Mental (MMSE)?

El Mini-Mental State Examination (MMSE) es la herramienta de tamizaje cognitivo más usada en el mundo. Desarrollado por Folstein, Folstein y McHugh en 1975, evalúa 5 dominios cognitivos en aproximadamente 5-10 minutos:

Orientación (10 pts): temporal (5) + espacial (5)
Registro / memoria inmediata (3 pts): repetir 3 palabras
Atención y cálculo (5 pts): seriadas 100-7 o deletrear "MUNDO" al revés
Recuerdo / memoria diferida (3 pts): recordar las 3 palabras del registro
Lenguaje (8 pts): nombrar objetos, repetir frase, seguir órdenes, leer, escribir
Praxis constructiva (1 pt): copiar dos pentágonos que se intersectan

Interpretación (puntos de corte)

Los puntos de corte deben ajustarse según escolaridad (validación de Lobo et al en español). Esta calculadora ofrece ambos cortes:

Puntaje	Escolaridad ≤ 8 años	Escolaridad > 8 años
27-30	Normal	Normal
24-26	Normal o sospecha	Deterioro cognitivo leve (DCL)
18-23	Demencia leve	Demencia leve-moderada
12-17	Demencia moderada	Demencia moderada
< 12	Demencia severa	Demencia severa

¿Quiénes usan el MMSE?

Geriatría — valoración cognitiva en consulta y hospitalización
Neurología — estudio de deterioro cognitivo y demencia
Psiquiatría — diagnóstico diferencial demencia / depresión
Enfermería de geriatría — tamizaje y seguimiento
Medicina familiar y atención primaria

Limitaciones

Sesgo por escolaridad y edad — usar siempre cortes ajustados.
Baja sensibilidad para deterioro cognitivo leve (DCL) — considerar MoCA.
NO evalúa función ejecutiva ni atención sostenida con suficiente sensibilidad.
Pacientes con déficits sensoriales (visuales / auditivos) o problemas motores pueden tener falsos positivos.
NO sustituye la evaluación clínica integral con neuropsicología formal.

Fuente clínica

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state": A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-198. Validación en español: Lobo A et al, Med Clin (Barc) 1999;112(20):767-774. Vigente en guías AAN/NICE sobre evaluación de demencia.

Preguntas frecuentes

¿MMSE vs MoCA?

MoCA (Montreal Cognitive Assessment) tiene mejor sensibilidad para deterioro cognitivo leve (DCL) porque evalúa función ejecutiva y atención con más detalle. MMSE sigue siendo útil para demencia establecida, es más rápido y libre de derechos de uso desde 2015. En sospecha de DCL, preferir MoCA.

¿Por qué ajustar por escolaridad?

El MMSE tiene sesgo demostrado por escolaridad: pacientes con baja educación pueden puntuar bajo SIN tener demencia. La validación española de Lobo (1999) estableció cortes diferentes según años de estudio para reducir falsos positivos.

¿Restas seriadas o "MUNDO" al revés?

El protocolo original permite ambas (lo que mejor puntúe el paciente). En pacientes con bajo nivel de cálculo, deletrear "MUNDO" al revés es preferible para evitar penalizarlos por innumerancia.

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