Cardiología · Urgencias

EDACS — ED Assessment of Chest Pain Score

Identifica pacientes con dolor torácico en urgencias de muy bajo riesgo de SCA para alta temprana. Score < 16 + ECG y troponina normal = alta.

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Suma edad/sexo + factores de riesgo + características del dolor.

¿Qué es el EDACS?

El EDACS es una regla más reciente (2014) diseñada específicamente para identificar pacientes con dolor torácico de muy bajo riesgo de SCA que pueden ser dados de alta temprano. Forma parte del protocolo EDACS-ADP (Accelerated Diagnostic Protocol):

  • EDACS < 16, Y
  • ECG sin isquemia, Y
  • Troponina 0 h y 2 h ambas negativas

Cumpliendo los 3, el paciente puede ser dado de alta a las ~ 6 h con riesgo de MACE 30 días < 1%.

Interpretación

ScoreCategoríaConducta
< 16 + ECG normal + Tn 0/2 h normalMuy bajo riesgoAlta temprana (< 6 h)
≥ 16 O ECG isquémico O Tn elevadaNo bajo riesgoContinuar evaluación / observación

¿Quiénes lo usan?

  • Medicina de urgencias — alta temprana segura
  • Cardiología — protocolo de bajo riesgo
  • Internistas en urgencias

Fuente clínica

Than M, Flaws D, Sanders S, et al. Development and validation of the Emergency Department Assessment of Chest pain Score and 2 h accelerated diagnostic protocol. Emerg Med Australas. 2014;26(1):34-44. Validado en múltiples cohortes (Mahler 2018, Singer 2017).

Preguntas frecuentes

¿EDACS vs HEART?
EDACS-ADP tiene mayor sensibilidad para alta segura (~99% NPV vs ~98% HEART). EDACS clasifica más pacientes como bajo riesgo. HEART es más simple y conocido. Usar la que tu institución haya validado.
¿Qué troponina usar?
EDACS validado con troponina convencional (T 0 h y 2 h). Con troponina ultrasensible algunos protocolos validan 0 h y 1 h.
¿Si el paciente tiene SCA confirmado?
EDACS NO aplica para SCA establecido. Una vez confirmado IAM/angina inestable, usar GRACE o TIMI.

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