Enfermería · UPP

Escala de Norton — Riesgo de Úlceras por Presión

Evalúa 5 dimensiones (estado físico, mental, actividad, movilidad, incontinencia). Total 5-20; menor puntaje = mayor riesgo.

ResultadoNorton 0/5 ítems

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Selecciona la opción que mejor describa al paciente en cada uno de los 5 dominios.

¿Qué es la Escala de Norton?

Desarrollada por Doreen Norton en 1962 en el Reino Unido, es la escala más antigua y conocida para evaluar el riesgo de úlceras por presión (UPP) en pacientes hospitalizados, en cuidados de larga estancia o en atención domiciliaria. Evalúa 5 dimensiones cada una con 4 niveles (de 1 = peor a 4 = mejor) para un total entre 5 y 20 puntos.

Menor puntaje indica mayor riesgo. El umbral clásico para considerar al paciente "en riesgo" es ≤ 14 puntos, lo que activa el protocolo de prevención (cambios posturales, superficies especiales, cuidados de la piel, soporte nutricional).

Interpretación del puntaje

Puntaje	Riesgo de UPP	Acción
17-20	Mínimo / sin riesgo	Cuidados estándar de la piel
15-16	Riesgo bajo	Vigilancia diaria
13-14	Riesgo medio	Iniciar protocolo de prevención
10-12	Riesgo alto	Cambios posturales c/2 h + superficie especial
5-9	Riesgo muy alto	Cuidados intensivos: colchón anti-escaras + nutrición + reevaluación diaria

¿Quiénes usan la escala de Norton?

Enfermería en hospitalización, geriatría, UCI, paliativos y atención domiciliaria
Geriatría y medicina interna para valoración integral
Fisiatría / rehabilitación en pacientes con inmovilidad
Cuidadores formales en hogares geriátricos

Fuente clínica

Norton D, McLaren R, Exton-Smith AN. An investigation of geriatric nursing problems in hospital. National Corporation for the Care of Old People (now Centre for Policy on Ageing), London, 1962. Reimpresión: Churchill Livingstone, Edinburgh, 1975. Recomendada por EPUAP/NPIAP/PPPIA International Guideline 2019 sobre prevención y tratamiento de UPP.

Preguntas frecuentes

¿Norton vs Braden?

Braden (6 dominios, incluye nutrición y fricción) tiene mayor sensibilidad y es la preferida en muchos hospitales modernos. Norton es más simple, sigue siendo válida y muy usada en LATAM. Ambas están respaldadas por las guías EPUAP/NPIAP.

¿Con qué frecuencia reevaluar?

Al ingreso, c/24 h en UCI, c/48-72 h en sala general, y siempre que haya cambio clínico significativo (cirugía, deterioro funcional, inmovilización nueva).

¿Norton modificada de Ek?

Ek modificó la escala añadiendo "ingesta de alimentos" e "ingesta de líquidos" (7 ítems, total 7-28). Tiene mejor sensibilidad pero es menos usada internacionalmente. Esta calculadora aplica la versión clásica original.

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