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UCI · SDRA · Neumología

Calculadora PaFi (PaO₂ / FiO₂)

Razón de oxigenación. Clasificación de SDRA según criterios de Berlín 2012.

ResultadoPaFi PaO₂ / FiO₂

— mmHg

Sin calcular

Ingresa PaO₂ (gases arteriales) y FiO₂. El FiO₂ puede expresarse como decimal (0.21–1.0) o porcentaje (21–100).

De gases arteriales. Normal en aire ambiente: 80-100

Aire ambiente = 0.21 (21%). Acepta 0.21–1.0 o 21–100

¿Qué es la PaFi?

La PaFi (relación PaO₂/FiO₂), también llamada razón Kirby, es el cociente de la presión arterial de oxígeno (PaO₂, en mmHg) sobre la fracción inspirada de oxígeno (FiO₂, en decimal). Es el indicador más usado para evaluar oxigenación y clasificar el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA).

Definición de Berlín 2012: SDRA requiere los 4 criterios: inicio agudo (< 7 días), infiltrados bilaterales en imagen, no explicado por insuficiencia cardiaca, y hipoxemia con PEEP ≥ 5 cmH₂O. La clasificación de severidad usa la PaFi:

Clasificación de SDRA (Berlín 2012)

PaFiCategoríaMortalidad observada
> 300Normal / sin SDRA—
201 – 300SDRA leve~ 27%
101 – 200SDRA moderada~ 32%
≤ 100SDRA severa~ 45%

¿Quiénes usan la PaFi?

  • Intensivistas y medicina crítica — diagnóstico y clasificación de SDRA
  • Enfermería de UCI — monitoreo de oxigenación
  • Neumología — falla respiratoria, NIV, IMV
  • Anestesiología — soporte ventilatorio postquirúrgico
  • Pediatras / neonatólogos (PARDS — pediatric ARDS)

Fuente clínica

ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. La fórmula PaO₂/FiO₂ se atribuye a Kirby (1975). Vigente en guías ATS/ESICM 2023 sobre SDRA.

Preguntas frecuentes

¿Qué FiO₂ uso si está con O₂ por cánula?
Estimación aproximada: cánula nasal añade ~3% por L/min sobre 21% (1 L → 24%, 2 L → 28%, 3 L → 32%, 4 L → 36%, 5 L → 40%, 6 L → 44%). Para criterios estrictos de SDRA se requiere FiO₂ medida con PEEP ≥ 5 (NIV o ventilación invasiva).
¿PaFi vs SpO₂/FiO₂ (SaFi)?
SaFi (SpO₂/FiO₂) es una alternativa NO invasiva cuando no se tienen gases. Correlación aproximada: SaFi 235 ≈ PaFi 200, SaFi 315 ≈ PaFi 300. Sólo válido si SpO₂ < 97%. Útil en zonas sin acceso a gases arteriales.
¿Ajuste por altitud (Bogotá)?
A altitudes altas (Bogotá ~2,640 msnm) la presión barométrica es menor y la PaO₂ basal en aire ambiente es ~70 mmHg. Algunos autores recomiendan corregir la PaFi por presión barométrica: PaFi corregida = PaFi × (760 / PB). En Bogotá PB ≈ 560 mmHg, factor ≈ 1.36.

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