Sepsis · UCI

Score SOFA — Calculadora de Sepsis y Disfunción Orgánica

Sequential Organ Failure Assessment. Evalúa 6 sistemas y estima mortalidad UCI. Incluye qSOFA para tamizaje rápido en sepsis.

ResultadoSOFA total 0/6

— /24

Sin calcular

Asigna un valor 0-4 a cada uno de los 6 sistemas orgánicos.

qSOFA — Tamizaje rápido fuera de UCI

Marca los criterios presentes. ≥2 = alto riesgo de mortalidad por sepsis.

Glasgow < 15 (alteración mental) FR ≥ 22 / min PAS ≤ 100 mmHg

¿Qué es el SOFA?

El SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) es la escala más usada en UCI para evaluar y monitorizar la disfunción orgánica en pacientes críticos. Desde 2016 forma parte de la definición de sepsis (Sepsis-3): un aumento de ≥2 puntos sobre el basal en presencia de infección define sepsis.

Evalúa 6 sistemas — respiratorio, coagulación, hepático, cardiovascular, sistema nervioso central y renal — y los puntúa de 0 (normal) a 4 (disfunción severa). El puntaje total va de 0 a 24.

Interpretación del puntaje y mortalidad

SOFA	Mortalidad UCI	Severidad
0-6	< 10%	Disfunción leve
7-9	15-20%	Disfunción moderada
10-12	40-50%	Disfunción severa
13-14	50-60%	Disfunción crítica
≥ 15	> 80%	Mortalidad muy alta

qSOFA vs SOFA: ¿cuándo usar cada uno?

qSOFA (3 criterios) — para tamizaje rápido fuera de UCI: urgencias, sala general, ambulatorio. Si ≥2 criterios → sospecha de sepsis, escalar nivel de cuidado.
SOFA completo (6 sistemas) — para UCI o pacientes con monitoreo completo. Aumento ≥2 sobre basal en presencia de infección = sepsis (Sepsis-3).

¿Quiénes usan el SOFA?

Intensivistas / Medicina crítica — uso diario en UCI
Enfermería UCI — monitoreo continuo y reporte de cambios
Medicina interna y urgencias — identificación temprana de sepsis
Cirugía / postquirúrgico crítico — pronóstico postoperatorio
Anestesiología en UCPA — valoración de descompensación

Fuente clínica

Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707-710. Definición Sepsis-3: Singer M et al, JAMA 2016;315(8):801-810. Mortalidad por bandas: Ferreira FL et al, JAMA 2001.

Preguntas frecuentes

¿Cómo define Sepsis-3 a la sepsis con SOFA?

Sepsis-3 (2016) define sepsis como disfunción orgánica amenazante para la vida, causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección, operacionalizada como un aumento de ≥2 puntos del SOFA sobre el basal en pacientes con infección sospechada o confirmada.

¿Qué define el choque séptico?

Sepsis con hipotensión persistente que requiere vasopresores para mantener PAM ≥ 65 mmHg, Y lactato > 2 mmol/L, a pesar de reanimación adecuada con líquidos. Mortalidad > 40%.

¿Cuándo recalcular el SOFA?

Diariamente en UCI. Las tendencias importan más que el valor absoluto: un SOFA en ascenso durante 48-72 h pronostica mortalidad significativamente mayor que uno en descenso, incluso para el mismo valor puntual.

¿Quiénes usan esta calculadora?

Profesionales de UCI: intensivistas y medicina crítica, enfermería de UCI, medicina interna en urgencias, anestesiología y cirugía crítica.

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