Cardiología · SCA-SEST

TIMI Risk Score — Angina Inestable / IAMSEST

Estratifica el riesgo a 14 días (muerte, IAM, revascularización urgente) en SCA-SEST.

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¿Qué es el TIMI?

El TIMI Risk Score es una de las herramientas más usadas para estratificar el riesgo en pacientes con angina inestable o infarto sin elevación del ST (IAMSEST), desarrollada por Antman EM et al. del grupo TIMI en 2000.

Suma 7 criterios binarios (1 punto cada uno) para predecir la tasa combinada de muerte, IAM nuevo o necesidad de revascularización urgente a 14 días. Es más rápido que GRACE pero menos discriminativo: la mayoría de guías prefieren GRACE para decisiones definitivas. TIMI sigue siendo útil como triaje rápido inicial.

Interpretación

ScoreRiesgoConducta
0-2Bajo4.7-8.3%
3-4Intermedio13-20%
5-7Alto26-41%

¿Quiénes usan TIMI?

  • Cardiología clínica e intervencionista
  • Medicina de urgencias — triaje de dolor torácico
  • Medicina interna — hospitalización cardiovascular
  • Enfermería de unidad coronaria

Fuente clínica

Antman EM, Cohen M, Bernink PJLM, et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA. 2000;284(7):835-842. Las guías ESC NSTE-ACS 2023 y AHA/ACC 2014 reconocen su utilidad como herramienta complementaria a GRACE.

Preguntas frecuentes

¿TIMI vs GRACE?
GRACE tiene mejor discriminación porque usa variables continuas (edad, FC, PAS, Cr). TIMI usa solo binarias, es más rápido pero menos preciso. Guías ESC prefieren GRACE para decidir estrategia invasiva; TIMI es un triaje inicial razonable.
¿También para STEMI?
Existe un TIMI separado para STEMI (con variables diferentes). Esta calculadora aplica únicamente a angina inestable / IAMSEST (SCA-SEST). NO usar en infarto con elevación del ST.
¿"ASA en últimos 7 días" cuenta?
Sí. Refleja que el paciente tuvo síntomas pese a antiagregación, lo cual implica peor pronóstico. NO confundir con "ASA al ingreso" — es ASA crónico previo al evento.

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