Wells Score — Probabilidad de Tromboembolismo Pulmonar
Probabilidad clínica pre-test de TEP. 7 criterios. Decide entre D-dímero o angio-TC.
— /12.5
Sin calcularMarca cada criterio presente. Los puntos varían entre 1 y 3 según el peso clínico.
¿Qué es el Wells (TEP)?
El Score de Wells para TEP es la regla de predicción clínica más utilizada para estimar la probabilidad pre-test de tromboembolismo pulmonar (TEP), desarrollada por Philip S. Wells en 2000. Permite decidir el siguiente paso diagnóstico (D-dímero vs angio-TC), evitando estudios innecesarios.
Usa 7 variables clínicas con pesos diferentes (1, 1.5 o 3 puntos) para un total máximo de 12.5 puntos. La versión dicotómica (≤4 vs >4) es la más usada en práctica y guías ESC 2019.
Interpretación
| Score | Riesgo | Conducta |
|---|---|---|
| ≤ 4 | TEP improbable | D-dímero. Si negativo → descartar TEP. |
| > 4 | TEP probable | Angio-TC pulmonar directamente. |
¿Quiénes usan Wells (TEP)?
- Medicina de urgencias — triaje de dolor torácico / disnea
- Medicina interna — TEP intrahospitalario
- Cardiología y neumología — evaluación pre-test
- Enfermería de urgencias — apoyo al protocolo
Fuente clínica
Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-420. Versión dicotómica validada en Wells PS et al, JAMA 2006. Adoptado por guías ESC 2019 sobre TEP.
Preguntas frecuentes
¿Wells dicotómico o de 3 niveles?
¿Y el algoritmo YEARS?
¿En embarazadas?
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