Naproxeno: para qué sirve, dosis y efectos secundarios
El naproxeno es un AINE de duración prolongada usado para dolor inflamatorio crónico, migraña y dismenorrea. Conozca sus dosis, efectos secundarios y diferencias clave con ibuprofeno.
El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de duración prolongada, lo que permite dosis dos veces al día con buena cobertura analgésica y antiinflamatoria. Es la primera línea para dismenorrea, dolor osteomuscular crónico y migraña.
¿Para qué sirve el naproxeno?
- Dismenorrea — uno de los AINE más eficaces para cólicos menstruales
- Dolor musculoesquelético crónico — artritis reumatoide, osteoartritis, espondiloartritis
- Migraña aguda (a dosis altas) y profilaxis (a dosis bajas)
- Dolor postoperatorio moderado
- Bursitis, tendinitis
- Gota aguda — alternativa a indometacina
- Fiebre en adultos (menos común que ibuprofeno o paracetamol)
Dosis de naproxeno
Adultos
- Dosis estándar: 250-500 mg cada 8-12 horas
- Dosis máxima: 1.500 mg/día (raras veces, períodos cortos)
- Naproxeno sódico: 275-550 mg cada 12 horas (la sal sódica se absorbe más rápido)
- Migraña aguda: 825 mg dosis inicial, repetir 220-550 mg cada 12 horas si necesario
- Dismenorrea: 500 mg inicialmente, luego 250 mg cada 6-8 horas
Pediatría (≥2 años, artritis crónica juvenil)
- 10-20 mg/kg/día dividida en 2 dosis. Máximo 1.000 mg/día
- No se recomienda como antipirético rutinario en niños
Efectos secundarios
Frecuentes
- Dispepsia, pirosis, gastritis
- Cefalea, mareo
- Edema
- Sabor metálico
Graves
- Hemorragia digestiva alta — comparable a otros AINE; aumenta con uso prolongado
- Insuficiencia renal aguda
- Eventos cardiovasculares — aunque el naproxeno tiene mejor perfil CV que otros AINE, no es completamente exento de riesgo
- Reacciones alérgicas incluyendo broncoespasmo en asma sensible a AINE
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a AINE
- Úlcera péptica activa
- Insuficiencia renal o hepática severa
- Insuficiencia cardíaca severa
- Tercer trimestre del embarazo
- Niños menores de 2 años
Naproxeno vs ibuprofeno: ¿cuál elegir?
- Naproxeno: dura más (12 horas), mejor para dolor crónico, perfil CV más favorable
- Ibuprofeno: dura menos (4-6 horas), mejor para fiebre intermitente y dolor agudo de corta duración, más estudiado en pediatría
- Ambos comparten riesgo de sangrado GI; ninguno es claramente superior a dosis equivalentes
Recomendaciones
- Use la dosis mínima eficaz por el tiempo más corto posible
- Asocie protector gástrico (IBP) en pacientes >65 años, antecedente de úlcera, anticoagulación o uso prolongado
- Para uso crónico (artritis), prefiera naproxeno sobre ibuprofeno por mejor perfil CV
- Eduque sobre signos de alarma: melenas, hematemesis, edemas, oliguria
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el efecto del naproxeno?
El efecto analgésico inicia en 30-60 minutos y dura entre 8 y 12 horas. Esta duración prolongada permite dosis cada 12 horas, una ventaja sobre el ibuprofeno (que requiere cada 4-6 horas).
¿Es mejor el naproxeno que el ibuprofeno?
Depende del contexto. Para dolor crónico (artritis) y uso continuo, el naproxeno tiene mejor perfil cardiovascular. Para dolor agudo intermitente o fiebre en niños, el ibuprofeno es preferido. Ambos comparten el riesgo de gastropatía por AINE.
¿El naproxeno se puede usar para el cólico menstrual?
Sí. Es uno de los AINE más eficaces para dismenorrea primaria. Dosis: 500 mg al inicio del dolor, luego 250 mg cada 6-8 horas durante 2-3 días.
¿Puedo tomar naproxeno con anticoagulantes?
Es una combinación de alto riesgo de sangrado. Solo bajo supervisión médica estricta, con protector gástrico y a la dosis mínima. Considere paracetamol como alternativa preferente.
¿El naproxeno daña el riñón?
Como todos los AINE, puede causar nefropatía aguda especialmente en deshidratación, función renal limítrofe, uso de IECA/ARA-II/diuréticos. Su uso prolongado a dosis altas se asocia con nefropatía analgésica crónica.