Descripción del Trabajo
Únete a Axa Colpatria como Enfermero(a) Auditor, en este
cargo serás responsable de auditar la atención hospitalaria, validar la
pertinencia de los servicios y controlar el gasto médico en productos de Salud
y ARL, garantizando el cumplimiento de la normatividad vigente y el uso
adecuado de los recursos.Tendrás un rol estratégico en la revisión de historias
clínicas, auditoría de cuentas médicas, formulación de glosas, seguimiento
clínico-administrativo y análisis de desviaciones en el gasto. Además,
identificarás pacientes candidatos para hospitalización domiciliaria o cuidado
crónico, apoyarás procesos de altas seguras y trabajarás de manera articulada
con IPS, equipos médicos, administrativos y de facturación para optimizar los
procesos de atención.ResponsabilidadesRealizar auditoría médica
concurrente y documental de pacientes hospitalizados en Salud y ARL. Revisar y validar cuentas
médicas, verificando la pertinencia clínica y el soporte de los servicios
facturados. Formular glosas, gestionar
recobros e identificar desviaciones en el gasto y posibles fraudes. Evaluar la oportunidad, calidad y
pertinencia de la atención conforme a la normatividad y las coberturas. Identificar pacientes candidatos
para hospitalización domiciliaria o cuidado crónico y apoyar procesos de altas
seguras. Realizar seguimiento
clínico-administrativo a pacientes y procesos asistenciales. Verificar el cumplimiento de la
normatividad, manuales tarifarios y políticas institucionales. Participar en auditorías de
calidad, generar informes de hallazgos y proponer acciones de mejora. Mantenerse actualizado en
normatividad, coberturas y procesos de auditoría. Trabajar en conjunto con equipos
médicos, administrativos y de facturación para resolver inconsistencias y
optimizar procesos. RequisitosProfesional en Enfermería con
posgrado en Auditoría Médica, Gerencia en Salud, Calidad o áreas afines. Mínimo 3 años de experiencia en
auditoría médica y auditoría de cuentas médicas. Conocimientos en auditoría in
situ, auditoría de cuentas, manual de glosas, manuales tarifarios, normatividad
del sector salud colombiano y coberturas de Salud y ARL. Experiencia en auditoría de
calidad por muestreo. Manejo de Microsoft Office,
especialmente Excel en nivel intermedio. Capacidad para analizar historias
clínicas, validar la pertinencia de los servicios e identificar glosas,
recobros y posibles fraudes. Experiencia en procesos de altas
seguras y en la identificación de casos para hospitalización domiciliaria o
cuidado crónico. Condiciones: Brindamos un contrato a término indefinido, salario básico, prestaciones extralegales (primas, beneficios
educativos, póliza de vida, póliza de salud, días libres en fechas especiales,
entre otros) Jornada laboral de lunes a viernes tiempo completo.
Requisitos
Profesional
Aplicar
Por favor mencione que encontró este trabajo en SaludJobs, esto nos ayuda a que más empresas publiquen aquí, ¡gracias!
AplicarPor favor mencione que encontró este trabajo en SaludJobs, esto nos ayuda a que más empresas publiquen aquí.