Auditor medico

En Colmedica buscamos un Auditor Médico para supervisar y evaluar la prestación de servicios de salud con nuestra red prestadora. Su labor garantizará altos estándares de calidad, el uso eficiente de los recursos y la mejor atención para los pacientes, mediante un seguimiento continuo a la gestión de las IPS dentro de la red concurrente.

Responsabilidades del cargo:*Auditar la prestación de servicios intrahospitalarios y domiciliarios para garantizar calidad y pertinencia en la atención.*Realizar auditoría concurrente de pacientes hospitalizados según criterios técnicos, guías clínicas y calidad del servicio.*Evaluar y gestionar la facturación de proveedores, conciliando objeciones y asegurando la correcta aplicación de tarifas.*Identificar, registrar y hacer seguimiento a eventos de no calidad, casos centinela y patologías trazadoras, promoviendo planes de mejora.*Apoyar la gestión de análisis de casos especiales (juntas médicas, comités técnicos científicos, Ad Hoc, auditoría de pares) en eventos adversos o riesgos jurídicos.*Garantizar la disponibilidad y aplicación de guías de manejo de las principales patologías en las IPS asignadas.*Elaborar informes trimestrales sobre la gestión de IPS hospitalarias, con análisis de morbilidad, costos, indicadores de calidad y facturación.*Generar reportes de seguimiento de casos de alto costo, eventos centinela, patologías trazadoras y otros indicadores clave.*Gestionar ante la IPS el proceso de MIPRES, asegurando la autorización de medicamentos, insumos y procedimientos no PBS dentro de los tiempos exigidos por la ley.*Apoyar la resolución de quejas y sustentar demandas relacionadas con el acto médico.

Requisitos obligatorios:-Formación:

Médico con especialización en Gerencia en Salud o Auditoría Médica.-Experiencia: Mínimo 3 años en auditoría médica concurrente y áreas administrativas del sector salud.

Condiciones laborales y beneficios:

Modalidad Alternante-Horario:

Lunes a viernes de 07:30 a. m. a 5:00 p. m.-Contrato a término indefinido directamente con la compañía. Beneficios exclusivos:*Auxilio de medicina prepagada.*Auxilio educativo para pregrado, especialización, maestría o diplomado.*Alianzas con entidades financieras y de aseguramiento.*Plan carrera con oportunidades de crecimiento.

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