Médico auditor

MÉDICO AUDITORUbicación:

Bogotá D. C.

Empresa:

Clínica del CountryPropósito del cargoAnalizar y gestionar las solicitudes relacionadas con cuentas médicas y objeciones de pertinencia médica presentadas por entidades pagadoras, garantizando respuestas oportunas, conciliaciones efectivas y el adecuado soporte para la recuperación de cartera. ResponsabilidadesAnalizar y responder objeciones de pertinencia médica formuladas por aseguradoras y demás entidades pagadoras.

Solicitar, revisar y analizar soportes clínicos y administrativos necesarios para sustentar respuestas a glosas y devoluciones. Realizar conciliaciones de objeciones médicas y brindar acompañamiento técnico a los analistas del área.

Identificar casos que requieran escalamiento para validación con la jefatura de Cuentas Médicas. Elaborar informes y propuestas orientadas a optimizar los procesos de gestión de cuentas y disminuir reprocesos.

Realizar retroalimentación a las áreas asistenciales sobre hallazgos y oportunidades de mejora en la documentación clínica y procesos de atención. Participar en proyectos estratégicos y actividades de mejora continua del área.

Cumplir con los indicadores de gestión y objetivos definidos para el proceso de cuentas médicas. RequisitosFormación académicaProfesional en Medicina.

Especialización en Auditoría en Salud, Gerencia en Salud, Administración en Salud o áreas afines (deseable). Tarjeta Profesional vigente.

Inscripción activa en RETHUS. ExperienciaMínimo tres (3) años de experiencia en auditoría médica, concurrencia, cuentas médicas, respuesta a glosas y conciliación con aseguradoras.

ConocimientosNormatividad del sistema de salud colombiano. Auditoría de cuentas médicas.

Gestión de glosas, devoluciones y conciliaciones. Manejo de historia clínica y soportes asistenciales.

CompetenciasPensamiento crítico. Comunicación asertiva.

Orientación a resultados. Gestión del tiempo.

Capacidad de análisis. Negociación y resolución de conflictos.

Trabajo en equipo.

¿Qué ofrecemos?

Vinculación directa con Clínica del Country. Oportunidades de desarrollo profesional.

Participación en proyectos estratégicos de alto impacto para la organización.

• Nivel educativo: Profesional

• Profesión requerida: Medicina

• Especialidad: Auditoría en Salud, Gerencia en Salud, Administración en Salud o áreas afines

• Años de experiencia: 3

• Documentos obligatorios: Tarjeta Profesional vigente, Inscripción activa en RETHUS