Consentimiento informado en psicología: formato según la Ley 1090

La Ley 1090 de 2006 prohíbe intervenir sin el consentimiento del usuario o, si es menor de edad o dependiente, de su acudiente (art. 36, lit. i). También obliga a comunicar las intervenciones, su sustento, sus riesgos o efectos, su evolución, tiempo y alcance (lit. j).

Texto oficial: Ley 1090 de 2006

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El formato completo

Es el mismo contenido del archivo de Word, en blanco.

Atención psicológicaAdultos, y menores con acudiente.

Consentimiento informado para atención psicológica

1. Datos del psicólogo o del servicio

Psicólogo o prestador
Tarjeta profesional
Ciudad
Fecha (día/mes/año)

2. Datos de la persona que consulta

Nombres y apellidos
Tipo y número de documento
Edad
Teléfono

3. Acudiente (si la persona es menor de edad o dependiente)

Nombres y apellidos
Tipo y número de documento
Parentesco o calidad

4. Servicio

Tipo de atención ☐ Evaluación☐ Intervención o psicoterapia☐ Otra

Modalidad (presencial o a distancia)
Duración y frecuencia previstas

5. Información que recibí

Intervenciones que se van a practicar y su sustento
Efectos favorables o adversos que pueden ocurrir
Evolución, tiempo y alcance esperados

6. Confidencialidad

Me explicaron que lo que diga es confidencial y que solo se revela con mi consentimiento o el de mi representante, salvo los casos que señala la ley. También me explicaron esos límites legales.

Límites de la confidencialidad que me explicaron

Acepto la presencia de practicantes o profesionales en formación ☐ Sí☐ No

Acepto que se graben sesiones (si el psicólogo lo propone) ☐ Sí☐ No

7. Registro y retiro

Sé que las intervenciones se registran en la historia clínica y que puedo dejar la atención y acudir a otro profesional cuando quiera.

Declaro que recibí la información anterior en un lenguaje que entiendo, que pude hacer preguntas y que me las respondieron. Sé que puedo retirar este consentimiento antes del procedimiento.

Preguntas que hice y respuestas que recibí

8. Decisión

☐ Acepto la atención☐ No acepto la atención

9. Datos personales de salud

Autorizo el tratamiento de mis datos de salud según la política de tratamiento de datos del prestador (Ley 1581 de 2012). ☐ Sí☐ No

10. Revocatoria (llenar solo si cambia de decisión)

Retiro el consentimiento que di en este documento.

Fecha y hora
Firma del paciente o representante

11. Firmas

Persona que consulta o acudiente

Nombre:

Documento:

Firma:

Psicólogo

Nombre:

Tarjeta profesional:

Firma:

Formato guía de SaludJobs (saludjobs.com/formatos/consentimiento-informado/psicologia/), revisado el 10 de noviembre de 2026. Cada prestador ajusta el formato al procedimiento y lo adopta (Resolución 1995 de 1999, art. 10). Se archiva como anexo de la historia clínica (art. 11).

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Qué dice la norma

  • Texto oficial

    Ley 1090 de 2006, art. 36, lit. i

    «No practicar intervenciones sin consentimiento autorizado del usuario, o en casos de menores de edad o dependientes, del consentimiento del acudiente.»
  • Texto oficial

    Ley 1090 de 2006, art. 36, lit. j

    «Comunicar al usuario las intervenciones que practicará, el debido sustento de tales intervenciones, los riesgos o efectos favorables o adversos que puedan ocurrir, su evolución, tiempo y alcance.»
  • Resumen de SaludJobs

    Ley 1090 de 2006, art. 2, num. 5

    La información se revela solo con el consentimiento de la persona o de su representante legal, salvo cuando no hacerlo llevaría a un evidente daño a la persona o a otros. El psicólogo informa a sus usuarios de los límites legales de la confidencialidad.

  • Texto oficial

    Ley 1090 de 2006, art. 31

    «Para la presencia, manifiesta o reservada de terceras personas, innecesarias para el acto profesional, tales como alumnos en prácticas o profesionales en formación, se requiere el previo consentimiento del usuario.»
  • Resumen de SaludJobs

    Ley 1090 de 2006, art. 22

    Nunca se restringe la libertad de abandonar la intervención y acudir a otro psicólogo o profesional.

  • Resumen de SaludJobs

    Ley 1090 de 2006, art. 36, lit. h, y art. 10, lit. c

    El psicólogo registra en la historia clínica los casos que atiende y las intervenciones que decide usar, con su soporte.

  • Resumen de SaludJobs

    Resolución 1995 de 1999, art. 11

    El consentimiento informado es un anexo de la historia clínica.

Explicación de SaludJobs

  • En psicología el riesgo más común no es físico: es la información. Por eso el formato da espacio a la confidencialidad y a sus límites legales.
  • Si propones grabar sesiones o atender con practicantes, pide esa autorización aparte, con su propia casilla.

Cómo llenarlo, paso a paso

  1. 1 Llena los datosTus datos y tarjeta profesional, y los de la persona. Si es menor de edad o dependiente, los del acudiente.
  2. 2 Describe el servicioEvaluación o intervención, modalidad, duración y frecuencia.
  3. 3 Explica las intervencionesSu sustento, los efectos favorables o adversos, la evolución, el tiempo y el alcance (Ley 1090, art. 36, lit. j).
  4. 4 Explica la confidencialidadQué se guarda en reserva y en qué casos la ley obliga a revelar.
  5. 5 Pide las autorizaciones apartePracticantes y grabaciones, cada una con su casilla.
  6. 6 Registra la decisión y firmenFirman la persona o su acudiente y el psicólogo, con su tarjeta profesional.
  7. 7 ArchívaloCon la historia clínica (Resolución 1995 de 1999, art. 11).

Datos ficticios

Ejemplo con datos ficticios

Datos inventados para mostrar cómo se llena. No corresponden a ninguna persona.

Persona que consultaAndrés Mora Díaz (ficticio), CC 00.000.000, 27 años
AcudienteNo aplica: es mayor de edad
Tipo de atención☒ Intervención o psicoterapia
ModalidadPresencial, una sesión semanal; duración prevista que el psicólogo explicó
Practicantes☒ No
Grabaciones☒ No
Decisión☒ Acepto la atención

Así no, así sí

Así noAsí sí
Se explicó la confidencialidad.Los casos concretos en que la ley obliga a revelar, como el psicólogo los explicó.
Psicoterapia.El enfoque o las intervenciones que se van a usar y por qué.

Errores comunes

  • Atender a un menor de edad sin el consentimiento del acudiente.
  • Omitir los límites legales de la confidencialidad.
  • Grabar sesiones o tener practicantes sin autorización previa y aparte.
  • No registrar las intervenciones en la historia clínica.
  • Usar el formato de un colegio de otro país, con otra ley.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el consentimiento informado en psicología?
Es la autorización de la persona, o de su acudiente si es menor de edad o dependiente, para que el psicólogo intervenga, después de conocer las intervenciones, su sustento, sus efectos favorables o adversos, su evolución, tiempo y alcance (Ley 1090 de 2006, art. 36, lit. i y j).

De dónde sale la pregunta: pregunta relacionada que muestra Google.

¿Qué dice la Ley 1090 del 2006 sobre el consentimiento?
Que no se interviene sin consentimiento del usuario o de su acudiente (art. 36, lit. i), que se le comunican las intervenciones y sus riesgos (lit. j), que la información se revela solo con su consentimiento salvo excepciones (art. 2, num. 5) y que la presencia de practicantes requiere su consentimiento previo (art. 31).

De dónde sale la pregunta: pregunta relacionada que muestra Google.

Fuentes y fechas

Leímos estas fuentes oficiales el 10 de noviembre de 2026. Las explicaciones, los pasos, los ejemplos y los formatos son de SaludJobs.

Es un formato guía: cada prestador adopta sus propios formatos (Resolución 1995 de 1999, art. 10). No reemplaza la asesoría jurídica ni el criterio clínico.